鈥� Det h盲r pekar p氓 att barn i Europa kanske inte f氓r j盲mlik v氓rd. Fr氓n ett barnr盲ttsperspektiv 盲r det inte acceptabelt. Vi vet att sexuella 枚vergrepp 枚kar risken f枚r att m氓 fysiskt och psykiskt d氓ligt under barndomen men 盲ven senare i livet, s盲ger Gabriel Otterman som 盲r barnl盲kare i Uppsala och adjungerad universitetslektor vid Barnafrid p氓 Link枚pings universitet.
P氓 m氓nga medicinska omr氓den 盲r det sj盲lvklart med nationella riktlinjer. Det s盲kerst盲ller att den v氓rd som ges 盲r vetenskapligt belagd och att alla behandlas lika.
Stora brister bland l盲nderna
Men n盲r det g盲ller riktlinjer f枚r omh盲ndertagande av barn som utsatts f枚r sexuella 枚vergrepp 盲r bristen stor. Det visar en genomg氓ng av 34 europeiska l盲nder som Gabriel Otterman gjort ihop med ett n盲tverk av internationella forskare. P氓 jakt efter nationella dokument s枚kte de bland annat i internationella databaser och p氓 h盲lsomyndigheters webbplatser. De konsulterade ocks氓 experter i de olika l盲nderna.
Resultatet presenteras i en artikel i The Lancet Regional Health Europe. Bara h盲lften av l盲nderna har n氓got som p氓minner om nationella riktlinjer. I exempelvis Sverige, Polen, Spanien och Turkiet saknas det helt. Men de riktlinjer som finns uppvisar ocks氓 stora kvalitetsbrister.
Har man nationella evidensbaserade riktlinjer, d氓 har man n氓got att leva upp till.
F枚r att m盲ta kvaliteten anv盲nde forskarna WHO:s riktlinjer p氓 omr氓det som m氓ttstock. Det 盲r ett vetenskapligt gediget arbete som Gabriel Otterman kallar 鈥漷he gold standard鈥�. Vid en j盲mf枚relse visar det sig att l盲ndernas olika riktlinjer ofta 盲r omoderna och inte utg氓r fr氓n de senaste vetenskapliga r枚nen.
R枚dmarkerade l盲nder saknar nationella riktlinjer.
St枚rst brist finns n盲r det g盲ller riskbed枚mningar, hj盲lp mot psykisk oh盲lsa och barns m枚jligheter att bli lyssnade p氓, men 枚verlag 盲r det mycket som saknas, enligt forskarna. B盲st omd枚me f氓r Moldaviens nationella riktlinjer, s盲mst f氓r ett av Storbritanniens dokument.
Europeiska riktlinjer beh枚vs
F枚r att r氓da bot p氓 bristerna rekommenderar forskarna att l盲nderna tills盲tter en internationell grupp best氓ende av experter, men ocks氓 av personer som sj盲lva blivit utsatta f枚r sexuella 枚vergrepp i barndomen.
Tillsammans skulle de ta fram, f枚rvalta och periodvis uppdatera gemensamma europeiska riktlinjer, baserat p氓 levda erfarenheter och den senaste forskningen. F枚rdelen 盲r att dessa skulle vara mer anpassade f枚r europeiska f枚rh氓llanden 盲n WHO:s riktlinjer. L盲nderna skulle sedan kunna g枚ra anpassningar efter egna behov och 盲ven ansvara f枚r uppf枚ljningen.
Gabriel Otterman har sj盲lv l氓ng erfarenhet av att hj盲lpa barn som utsatts, men det finns ett stort behov av gemensamma riktlinjer s盲ger han.
鈥� Jag m盲rker det varje dag. Har man nationella evidensbaserade riktlinjer, d氓 har man n氓got att leva upp till och man kan j盲mf枚ra regioner och l盲nder, s盲ger Gabriel Otterman.
Forskningen har finansierats av the International Centre for Missing and Exploited Children och forskarn盲tverket finansieras av European Cooperation in Science and Technology (COST)
Artikel: , G Otterman, U B. Nurmatov, A Akhlaq, L Korhonen, A M Kemp, A Naughton, M Chalumeau, A Jud, Mary Jo Vollmer Sandholm, E Mora-Theuer, S Moultrie, D Lamela, N Tagiyeva-Milne, J Nelson, J Greenbaum, the COST Action 19106 Research Team, The Lancet Regional Health Europe, publicerad 22 februari 2024, doi: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2024.100868
